男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、利尿剂(diuretic)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、粉红色(pink)、腹胀痛(distending pain)、测血压(measure blood pressure)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显；面色苍白，烦躁，出汗伴恐俱感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min，血压11.5／9kPa（86／70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）

A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

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学习资料：

[单选题]女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。治疗宜选用下列哪种药物（）

A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C. 普萘洛尔
D. 洋地黄
E. 利尿剂

[单选题]女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗（）

A. >12.0kPa（90mmHg）
B. >13.3kPa（100mmHg）
C. >14kPa（105mmHg）
D. >11kPa（85mmHg）
E. >12.6kPa（95mmHg）

[单选题]冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／min，心尖部第一心音强弱不等，ECC示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）

A. 频发室早
B. 室颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

[单选题]下列是肺淤血症状，除了（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咯泡沫样痰
D. 咯粉红色^(pink)泡沫样痰
E. 上腹胀痛^{(distending pain)}

[单选题]女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压^{(measure blood pressure)}190－196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。

A. C

[单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. D

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