男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌

【名词&注释】

参考值(reference value)、鼻出血(epistaxis)、苯中毒(benzene poisoning)、珠蛋白(globin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、浆细胞(plasma cell)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、外周血中性粒细胞(peripheral polymorphonuclear leukocytes)

[单选题]男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常

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[单选题]男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g／L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8％；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常（）

A. 血清结合珠蛋白测定
B. Ham试验
C. Coombs试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

[单选题]男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

A. 骨髓增生明显活跃，红系占40％
B. 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C. 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[单选题]患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞2.10×1012／L，则其贫血程度为（）

A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极重度贫血
E. 以上均不是

[单选题]下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）

A. 不稳定Hb
B. HbH
C. G-6-PD缺陷
D. 硝基苯中毒
E. 稳定Hb

[单选题]患者男性，45岁，乏力、体重减轻^{(weight loss)}3个月余。体检：脾肿大^{(splenomegaly)}明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞^{(peripheral polymorphonuclear leukocytes)}碱性磷酸酸酶阳性率明显减低

A. B

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