女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、硬皮病(scleroderma)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、体重减轻(weight loss)、囊性纤维化(cystic fibrosis)、组织病理切片(tissue pathological slices)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、不支持(not support)、肉芽肿性病变(granulomatous diseases)、普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia)

[单选题]女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。

A. B

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[单选题]女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是（）

A. 复发性肺栓塞
B. 囊性纤维化
C. 结节病
D. 硬皮病
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的（）

A. 10％～50％
B. 50％以上
C. 20％～80％
D. 10％～60％
E. 20％～50％

[单选题]肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为（）

A. 5000～20000ml
B. 5000～12000ml
C. 500～1000ml
D. 2000～15000ml
E. 1000～15000ml

[多选题]结节病和结核的区别在于（）

A. PPD试验是否阳性
B. 是否存在坏死性肉芽肿
C. BALF中淋巴细胞的比例是否增加
D. 血沉是否显著增加
E. 组织病理切片是否存在抗酸杆菌

[多选题]根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为（）

A. 间质细胞型肺泡炎
B. 免疫细胞型肺泡炎
C. 淋巴细胞型肺泡炎
D. 中性粒细胞型肺泡炎
E. 炎症细胞型肺泡炎

[多选题]IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎^{(usual interstitial pneumonia)}的改变外，同时要求具备下列哪些条件（）

A. 排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病
B. 肺功能检查有限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}伴弥散功能下降
C. 常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影
D. TBLB或BALF检查不支持^{(not support)}其他疾病的诊断
E. 肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音

[多选题]年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变肘，下列哪种情况下可考虑进行肺移植（）

A. 干咳症状明显
B. 体重减轻明显时
C. 低氧血症迅速恶化
D. 糖皮质激素治疗无效
E. 肺功能严重不全

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