[单选题]男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断()
正确答案 :B
两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)
解析:特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病,其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧,X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节,肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加,以中性粒细胞为主,有别于结节病的淋巴细胞为主和CD/CD8比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末暴烈音或称捻发音(velcro啰音)有助于诊断,但非特异性,各种原因肺间质纤维化均可有此征象。
[单选题]IPF起病后平均存活期为()
正确答案 :D
2.8~3.6年
[单选题]提示结节病患者预后较差的因素一般不包括()
正确答案 :E
急性起病者
[多选题]DIP具有以下特征()
正确答案 :ABCDE
病变分布均匀一致
肺泡内大量的巨噬细胞聚积,呈泡沫状细胞
肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
预后好,可自行改善或缓解
激素治疗反应好
[多选题]嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有()
正确答案 :ABCDE
Loftler综合征
迁延型PIE
喘息型PIE
热带型PIE
过敏性血管炎和肉芽肿病
[多选题]间质性肺疾病最终可发展为()
正确答案 :AB
弥漫性肺纤维化
蜂窝肺
[多选题]FP的主要辅助检查有()
正确答案 :AD
胸部X线
肺功能
[多选题]慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有()
正确答案 :ADE
热带嗜酸性粒细胞增多症
哮喘性嗜酸性粒细胞增多症
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症
[单选题]男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
正确答案 :
[单选题]患者女性,42岁,主因活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚
正确答案 :
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