• [单选题]男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断()
  • 正确答案 :B
  • 两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)

  • 解析:特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病,其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧,X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节,肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加,以中性粒细胞为主,有别于结节病的淋巴细胞为主和CD/CD8比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末暴烈音或称捻发音(velcro啰音)有助于诊断,但非特异性,各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

  • [单选题]IPF起病后平均存活期为()
  • 正确答案 :D
  • 2.8~3.6年


  • [单选题]提示结节病患者预后较差的因素一般不包括()
  • 正确答案 :E
  • 急性起病者


  • [多选题]DIP具有以下特征()
  • 正确答案 :ABCDE
  • 病变分布均匀一致

    肺泡内大量的巨噬细胞聚积,呈泡沫状细胞

    肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润

    预后好,可自行改善或缓解

    激素治疗反应好


  • [多选题]嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有()
  • 正确答案 :ABCDE
  • Loftler综合征

    迁延型PIE

    喘息型PIE

    热带型PIE

    过敏性血管炎和肉芽肿病


  • [多选题]间质性肺疾病最终可发展为()
  • 正确答案 :AB
  • 弥漫性肺纤维化

    蜂窝肺


  • [多选题]FP的主要辅助检查有()
  • 正确答案 :AD
  • 胸部X线

    肺功能


  • [多选题]慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有()
  • 正确答案 :ADE
  • 热带嗜酸性粒细胞增多症

    哮喘性嗜酸性粒细胞增多症

    单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症


  • [单选题]男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女性,42岁,主因活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚
  • 正确答案 :

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