慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.88，PaCO275mmHg，PaO250mmH

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、高压氧舱(hyperbaric oxygen chamber)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、肺顺应性(lung compliance)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、慢支肺气肿(chronic bronchitis pulmonary emphysema)

[单选题]慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.88，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BF-5mmol/L，据此结果诊断（）

A. 慢性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

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学习资料：

[单选题]男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 失代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 混合性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）

A. 通气／血流比例失调
B. 弥散障碍
C. 肺组织通气不足
D. 动静脉分流
E. 无效腔通气

[单选题]应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的（）

A. 增加肺脏功能残气量
B. 扩张萎陷的肺泡
C. 增加吸入氧浓度
D. 促进肺泡水肿消退
E. 减少肺内动静脉分流

[单选题]男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaO2仅有5.3kPa（40mmHg）。其抢救首先应采用（）

A. 高压氧舱
B. 持续气道正压给氧
C. 人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗
D. 应用体外膜氧合器（人工膜肺）
E. 高频通气

[单选题]男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO24.7kPa（35mmHg），PaO26.0kPaf45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

A. 低流量持续吸氧
B. 氧疗，其吸入氧气浓度（FiO2%）以满意纠正低氧血症为准
C. 缓解支气管痉挛以改善气体分布
D. 防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E. 维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

[单选题]男性，60岁，慢支肺气肿^{(chronic bronchitis pulmonary emphysema)}20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

A. A

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