装置胸膜腔闭式引流管时，应注意（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、异烟肼(isoniazid)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、消毒水(sterilized water)、玻璃管(glass tube)、腹式深呼吸(abdominal style deep breath)

[多选题]装置胸膜腔闭式引流管时，应注意（）

A. 引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间
B. 脓胸常选在积脓的最低位
C. 水封瓶内装入消毒水^{(sterilized water)}500ml
D. 水封瓶的长玻璃管^{(glass tube)}置于水面下3～4cm
E. 选择长约8cm的橡胶管作引流管

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，肺炎治疗已1周，体温正常2日，昨夜突然高热，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。X线胸片检查示：右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.85。右侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。相关护理措施错误的是（）

A. 指导病人作胸式深呼吸
B. 物理降温
C. 适当止痛
D. 协助病人定时翻身
E. 如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏

[单选题]慢性脓胸的治疗原则是（）

A. 改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B. 充分引流
C. 消灭致病因素清除脓腔
D. 尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E. 以上都是

[单选题]脓胸患者，脓腔内液体出现液平面应考虑伴发（）

A. 血胸
B. 气胸
C. 肺不张
D. 食管、气管瘘
E. 肺炎

[单选题]患者，女性，肺炎，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约50ml，X线胸片显示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A. 胸腋后线第6肋间闭式引流
B. 根据脓液细菌培养更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、排气
D. 锁骨中线第2肋间闭式引流
E. 开胸手术，清除胸腔骨脓液

[单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察（）

A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
E. 引流情况

[多选题]急性脓胸的临床表现正确的是（）

A. A.高热B.呼吸困难C.纵膈向患侧移位D.胸痛E.叩诊浊音

[单选题]男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

A. E

[单选题]女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。

A. D

[单选题]男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

A. B

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