女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、阑尾炎(appendicitis)、肠粘连(intestinal adhesion)、急诊室(emergency department)、广谱抗生素、可移动性(movability)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、难以确定(difficult to determine)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是（）。

A. 切口感染
B. 肠粘连
C. 痢疾
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿

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学习资料：

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}细菌进入腹腔的途径有()

A. A．淋巴播散
B. B．血行播散
C. C．上行性感染
D. D．直接扩散
E. E．透壁性感染

[单选题]下列盆腔脓肿的治疗原则，不包括（）。

A. 积极全身治疗
B. 给予有效抗生素
C. 尽早剖腹探查、脓肿引流
D. 后穹隆穿刺引流
E. 湿热盐水灌肠

[单选题]男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定^{(difficult to determine)}。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即进行剖腹探查
B. 纠正水电解质、酸碱代谢失调
C. 禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D. 应用广谱抗生素
E. 通过辅助检查手段尽可能明确病因

[单选题]有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）。

A. 禁食、禁饮、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅

[单选题]男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）。

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

[单选题]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）。

A. 腹腔结核
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胆囊穿孔

[多选题]大网膜的作用及特性有（）。

A. 活动度大
B. 可移动性
C. 可移动到病灶处
D. 有包裹、填塞病灶作用
E. 因有丰富血管，故可作外科材料

[单选题]男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

A. D

[单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

A. D

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