急腹症的鉴别诊断题库2022模拟考试系统228

1. [多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()

A. A．机械性肠梗阻
B. B．腹腔内出血
C. C．消化道大出血
D. D．急性腹膜炎
E. E．肠破裂

2. [多选题]与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有()

A. A．急性胆囊炎
B. B．卵巢囊肿蒂扭转
C. C．胃十二指肠溃疡
D. D．急性阑尾炎
E. E．胆总管结石

3. [单选题]男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。

A. C

4. [单选题]诊断性腹腔穿刺不应用于（）。

A. 精神状态不正常者
B. 昏迷病人
C. 小儿及老年人
D. 诊断已明确或严重腹胀者
E. 诊断不明确^{(imprecision)}的病人

5. [单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

A. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

6. [单选题]女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）。

A. 立位腹部平片
B. X线钡餐检查
C. CT检查
D. 纤维胃镜
E. 腹腔诊断性穿刺

7. [单选题]患者，女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，血压120/75mmHg，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首先考虑的诊断是（）。

A. 急性胃肠炎
B. 宫外孕破裂出血
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 慢性阑尾炎急性发作

8. [多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。

A. 突发性上腹部剧烈疼痛
B. 多伴有呕血或便血
C. 面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D. 腹肌紧张呈板状腹
E. 有一度好转，后有阵发性加重

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