疼痛学(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案(08.14)

【名词&注释】

肾阳虚(kidney-yang deficiency)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、足厥阴肝经、脑啡肽(enkephalin)、周围神经炎(peripheral neuritis)、多巴胺能神经元变性、黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽（）

A. P物质
B. 生长抑素
C. 神经激肽A
D. 强啡肽

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[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用阿片类药物的说法，正确的是（）

A. 阿片类药物在非癌性疼痛中的应用还没有确实的依据
B. 阿片类药物治疗神经病理性疼痛的效果差于非神经病理性疼痛
C. 未有研究证实阿片类药物可有效治疗PHN
D. 由于联合应用阿片类药物和抗抑郁药物可能过度抑制中枢神经系统（CNS），因此应避免将两者配伍应用
E. 由于阿片类药物的潜在成瘾性，应避免将其应用于PHN的治疗

[单选题]颈椎关节突关节注射的并发症不包括(　　)。

A. 脊髓损伤
B. 出血、血肿形成
C. 局麻药中毒
D. 全脊髓麻醉
E. 喉返神经阻滞

[单选题]慢性疼痛对机体的影响不正确的是(　　)。

A. 免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利
B. 交感神经系统持续兴奋，机体处于高代谢状态，消耗增加
C. 可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良
D. 可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状
E. 肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显

[单选题]下列选项中不正确的是

A. 根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类
B. 根据神经纤维直径和来源的差异，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类
C. Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维
D. Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维
E. C类纤维是有髓纤维

[单选题]患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢^{(both lower limbs)}不能动。检查：双下肢^{(both lower limbs)}膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

[单选题]正中神经的组成是

A. 臂丛内侧束
B. 臂丛内外侧束
C. 臂丛外侧束
D. 臂丛后侧束
E. 臂丛外后侧束

[单选题]儿童最常用的抗炎镇痛药物是

A. 酮洛酸
B. 布洛芬
C. 对乙酰氨基酚
D. 塞来昔布
E. 美洛昔康

[单选题]术后镇痛的方法有

A. 椎管内镇痛
B. 骶管阻滞
C. 周围神经阻滞
D. 关节内镇痛
E. 以上都是

[单选题]下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是

A. 大脑皮质变性
B. 基底节变性，运动系统变性病
C. 脑干小脑变性
D. 脊髓变性，自主神经系统变性
E. 黑质多巴胺能神经元^{(nigra dopaminergic neuron)}变性缺失，路易小体形成

[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

A. 穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm
B. 患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝
C. 注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失
D. 用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤
E. 进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

[多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

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