患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、胃溃疡(gastric ulcer)、病死率(mortality)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、胃出血(gastrorrhagia)、肌钙蛋白Ⅰ(troponin i)、分泌物(secretion)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于俯卧位通气，叙述错误的是（）。

A. 增加褥疮的风险
B. 增加气道分泌物^(secretion)的吸引
C. 降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率
D. 是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式
E. 改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤

[单选题]患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。

A. B

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）最主要的诱因是（）。

A. 感染
B. 电解质紊乱
C. 呼吸肌疲劳
D. 气胸
E. 反流误吸

[多选题]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血^{(gastrorrhagia)}的基本机制是（）。

A. 胃黏膜屏障作用降低
B. 缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强
C. 胃酸分泌增多
D. 二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
E. 胃壁细胞碳酸酐酶活性降低

[单选题]患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ^{(troponin i)}（cTnI）1.0μg/L。

A. C

[多选题]患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。

A. A, E

[多选题]患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, E, F

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