普通外科学(医学高级)题库2022门静脉高压症题库模拟考试系统106

1. [单选题]下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点()

A. A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会
B. B．手术创伤较小，病人恢复快
C. C．手术相对较简单，易于推广
D. D．既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E. E．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

2. [单选题]男性，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm，移动性浊音（+）。根据患者情况，应立即采取的措施是（）.

A. 口服胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
B. 静脉输白蛋白
C. 静脉注射维生素K3
D. 静脉注射止血敏（酚磺乙胺）
E. 静脉滴注垂体后叶素

3. [单选题]男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g／dl。最有助于诊断的急诊检查方法是（）.

A. 腹部B超
B. 血管造影
C. 上消化道造影
D. 纤维胃镜
E. 腹部CT

4. [单选题]三腔两囊管的使用目的是（）.

A. 压迫食管下段曲张静脉，达到止血目的
B. 压迫胃底曲张静脉达到止血目的
C. 吸去胃内积血，冲洗胃腔，观察止血效果
D. 注入各种药物，如止血药
E. 以上都对

5. [单选题]有关上消化道出血急诊处理不恰当的是（）.

A. 立即进行剖腹探查术
B. 放置胃管，以冰盐水洗胃
C. 应用止血药物^{(hemostatic drug)}
D. 应用抗酸药物
E. 积极纠正休克

6. [单选题]有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列哪项是错误的（）.

A. 饮食要注意^{(should be noticed)}控制蛋白质入量
B. 有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱
C. 应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D. 手术后应严密观察病人意识变化，以防肝性脑病的发生
E. 对发热者要注意^{(should be noticed)}牌热和膈下感染的鉴别

7. [单选题]上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是（）.

A. 平卧位下肢抬高并予吸氧
B. 紧急经纤维内镜止血
C. 放置胃管注入止血药
D. 积极补充血容量
E. 静脉注入制酸药

8. [单选题]患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高^{(bilirubin increased)}；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，ChildC。

A. C

9. [单选题]男性，45岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. C

10. [单选题]女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发生大出血。

A. B

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