2022门静脉高压症题库模拟考试278

1. [单选题]下列各图最佳的诊断是()

A. A．食管癌
B. B．食管憩室
C. C．贲门失弛症
D. D．食管静脉曲张
E. E．以上都不是

2. [单选题]手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()

A. A．提高抵抗力
B. B．防止肝癌发生
C. C．减少腹水
D. D．防止肝功能衰竭
E. E．预防上消化道出血

3. [单选题]以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是（）.

A. 肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水
B. 呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退
C. 肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固
D. 腹水的出现是肝功能失代偿的表现
E. 原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害

4. [单选题]门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）.

A. 冠状静脉食管支的离断
B. 冠状静脉胃支的离断
C. 胃后静脉和左膈下静脉的离断
D. 冠状静脉高位食管支的离断
E. 胃短静脉的离断

5. [单选题]测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）.

A. 3.43kPa
B. 2.94kPa
C. 2.45kPa
D. 3.92kPa
E. 4.90kPa

6. [单选题]下列关于门静脉的描述，哪项是错误的（）.

A. 未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B. 门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是由肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜

7. [单选题]成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）.

A. 急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
B. 急性重型肝炎
C. 失血性贫血
D. 血氨增高、肝性脑病
E. 应激性溃疡

8. [单选题]有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是（）.

A. 一端是肝小叶内的肝窦
B. 门静脉是由肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C. 无静脉瓣
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左、右两支进入肝脏

9. [单选题]男性，45岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. C

10. [多选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D, E

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