诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、高钙血症(hypercalcemia)、可能性(possibility)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、外周血(peripheral blood)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、血常规(blood routine)、血尿酸(serum uric acid)、年龄段(age)

[多选题]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

A. 血磷增高
B. 骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常
C. 血清尿素氮和肌酐增高
D. 血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时
E. 溶骨性病变或广泛的骨质疏松

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[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白^{(urine protein)}（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸^{(serum uric acid)}800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]多发性骨髓瘤大多发生的年龄段^(age)是（）

A. 20岁以下
B. 40岁以下多见
C. 40～50岁
D. 50～60岁
E. 60岁以上

[单选题]多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

A. 骨折性骨骼破坏
B. 坏死性骨骼破坏
C. 溶骨性骨骼破坏
D. 增生性骨骼破坏
E. 感染性骨骼破坏

[单选题]男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。

A. A

[单选题]男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规^{(blood routine)}HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

A. D

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）

A. D

[单选题]骨转移性肿瘤（）

A. B

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