男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、移动性(mobility)、内出血(hemorrhage)、粉红色(pink)、不支持(not support)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔，腹膜炎
B. 胆囊炎穿孔，腹膜炎
C. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 肠扭转

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学习资料：

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是（）。

A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]阵发性腹痛常见于（）。

A. 阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 肝破裂内出血
D. 机械性肠梗阻
E. 肠绞窄

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