单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，充分抗结核治疗后最好的治疗方

【名词&注释】

肾功能(renal function)、肾积水(hydronephrosis)、胆囊结石(gallstone)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性(tuberculous)、尿常规检查(urine routine examination)、乙状结肠(sigmoid)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、输尿管膀胱吻合术(ureterovesical anastomosis)、右肾结核(nephrophthisis dextra)

[单选题]单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，充分抗结核治疗后最好的治疗方法是（）

A. 继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B. 病灶清除及引流术
C. 肾部分切除术
D. 肾切除术
E. 根治性肾切除术

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[单选题]一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核，正确的处理方法是（）

A. 积水侧肾脏造瘘
B. 抗结核治疗
C. 切除无功能肾脏，随访积水侧肾脏，根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植
D. 切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘
E. 切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术

[单选题]男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力，现尿常规：白细胞3～5个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管，下一步治疗应当（）

A. 左肾造瘘术
B. 左输尿管腹壁造口
C. 膀胱造瘘术
D. 乙状结肠^(sigmoid)扩大膀胱术
E. 尿道成形术

[单选题]女，26岁。尿频，尿痛1周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑（）

A. 肾肿瘤钙化
B. 右肾结石
C. 胆囊结石
D. 肾自截
E. 肠道粪块

[单选题]确定肾结核下列哪项最可靠（）

A. 尿中查到红白细胞
B. 附睾有硬结
C. 肺结核同时伴膀胱刺激症状
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E. 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

[单选题]女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）

A. 左肾结核
B. 右肾结核^{(nephrophthisis dextra)}
C. 双肾结核
D. 左输尿管结石肾积水
E. 左肾癌

[单选题]女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核，该患应怎样治疗（）

A. 非手术抗结核治疗
B. 右肾切除，左肾造口
C. 左肾造口
D. 右肾切除
E. 抗结核治疗后右肾切除

[单选题]男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗（）

A. 结肠膀胱扩大术
B. 输尿管狭窄切除对端吻合术
C. 输尿管皮肤造口术
D. 肾造口术
E. 输尿管膀胱吻合术^{(ureterovesical anastomosis)}

[单选题]男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。

A. D

[单选题]男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。

A. B

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