2022急诊科住院医师题库心血管内科题库终极模拟试卷264

1. [单选题]男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

2. [单选题]属于α受体阻滞剂的降压药是（）

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 阿替洛尔
E. 哌唑嗪

3. [单选题]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性^(mobility)浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

4. [单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进

5. [单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A. 眼睑
B. 双手
C. 颜面
D. 身体最低部位
E. 腹部

6. [单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

A. 劳力性呼吸困难^(dyspnea)
B. 阵发性夜间呼吸困难^(dyspnea)
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 声音嘶哑

7. [单选题]风心病^{(rheumatic heart disease)}患者，突发呼吸困难^(dyspnea)，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）

A. 普罗帕酮（心律平）
B. 利多卡因
C. 毛花苷丙（西地兰）
D. 可拉明
E. 胺碘酮

8. [单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄.
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

9. [单选题]女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。。

A. B

10. [单选题]女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。

A. A

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