女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、高血糖(hyperglycemia)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、主要原因(main cause)、乙状结肠(sigmoid)、暴饮暴食(engorgement)、纤维组织(fibrous tissue)、大汗淋漓

[单选题]女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）

A. 低张性十二指肠造影
B. ERCP
C. PTC
D. MRI
E. 静脉法胆道造影

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学习资料：

[单选题]对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）

A. NH+4有毒性，能透过血脑屏障
B. 肠内pH＞6时，NH3不易被吸收
C. 低钾碱中毒时增加氨毒性
D. 腹泻时增加氨毒性
E. 高血糖时增加氨毒性

[单选题]确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是（）

A. 胃液分析
B. X线钡餐检查
C. 大便隐血
D. 急诊胃镜检查
E. 血色素测定

[单选题]急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的（）

A. 假性囊肿常在病后3～4周形成
B. 假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织^{(fibrous tissue)}构成
C. 假性囊肿多位于胰体尾部
D. 可继发细菌感染
E. 假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因

[单选题]门静脉高压症手术的主要目的是（）

A. 治疗腹水
B. 改善肝功能
C. 预防和控制食管、胃底曲张静脉出血
D. 治疗肝性脑病
E. 去除门静脉高压症的病因

[单选题]男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）

A. 单纯放疗
B. 根治术+肝左叶切除
C. 乙状结肠^(sigmoid)造口术
D. 单纯化疗
E. Miles手术

[单选题]男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检示剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）

A. BUS
B. 十二指肠引流液检查
C. 测定血清淀粉酶
D. 右上腹X线平片
E. ERCP

[单选题]男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。

A. A

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。

A. A

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