下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是（）。

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、尿失禁(urinary incontinence)、高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、降血压(lowering blood pressure)、心源性(cardiogenic)、反射亢进

[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是（）。

A. 鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性^{(cardiogenic)}栓予来源
B. 脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
C. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液^{(cerebrospinal fluid)}检查诊断
D. 脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
E. 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别

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学习资料：

[单选题]脑血栓形成的最常见病因是（）。

A. 高血压
B. 脑动脉粥样硬化
C. 各种脑动脉炎
D. 血压偏低
E. 红细胞增多症

[单选题]脑出血最好发的部位是（）。

A. 脑叶
B. 小脑
C. 脑室
D. 脑桥
E. 基底节区出血

[单选题]52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。

A. 降血压^{(lowering blood pressure)}治疗
B. 扩血管治疗
C. 尿激酶静脉点滴
D. 20%甘露醇静脉点滴
E. 肝素静脉点滴

[单选题]一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗（）。

A. 血压<26.6/16kPa
B. 小脑出血血肿>10ml
C. 壳核出血血肿>40ml
D. 丘脑出血血肿>10ml
E. 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

[单选题]大脑中动脉闭塞综合征（）。

A. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
B. 严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
C. ①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

[单选题]短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 72小叶内

[单选题]患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）

A. B

[单选题]男性，55岁，诊断心房颤动3年，突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）

A. 基底动脉系
B. 椎动脉系
C. 颈内动脉系
D. 大脑后动脉
E. 大脑前动脉

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