2022胆道疾病题库模拟考试题139

1. [单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是()

A. A．胆汁成分改变
B. B．胆道梗阻
C. C．葡萄糖醛酸酶增加
D. D．胆道内蛔虫残体存留
E. E．胆道感染

2. [多选题]胆总管探查及引流术适用于^{(suitable for)}下列哪些情况()

A. A．急、慢性胆管炎
B. B．有黄疸或黄疸史
C. C．胆总管增粗增厚
D. D．肝、胆管结石
E. E．多发的胆总管结石

3. [单选题]胆囊息肉中最常见的类型是（）.

A. 炎性息肉
B. 腺瘤性息肉
C. 胆固醇性息肉
D. 胆囊上皮来源息肉
E. 胆囊间叶来源息肉

4. [单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）.

A. 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性^(simple)胆囊炎、急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

5. [单选题]关于胆管癌的手术治疗方式，不包括（）。

A. 肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝
B. 肝移植术
C. 胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}（Whipple手术）
D. 早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
E. 姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合

6. [单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。

A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 壶腹癌
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 左肝内胆管结石

7. [单选题]女性，35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A. 肝功能检查
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺

8. [单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

A. C

9. [单选题]男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

A. D

10. [单选题]患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

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