女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、肺水肿(pulmonary edema)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、自主运动(independent movement)、双下肢水肿、退行性主动脉瓣病变

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。

A. B

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学习资料：

[单选题]高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）

A. 体重
B. 遗传
C. 钠盐
D. 精神应激
E. 膳食中的脂肪

[单选题]心包积液征（Ewart征）是（）

A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E. 心音低而遥远

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散布性放射性减低区。最可能的诊断是（）

A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]窦性心动过速很少见于（）

A. 正常健康人
B. 贫血
C. 心力衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 甲状腺功能减退

[单选题]下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）

A. 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，心功能Ⅱ级
C. 预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D. 急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

[单选题]关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）

A. 病理改变可为钙化、黏液样变
B. 多为轻度狭窄
C. 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
D. 可累及心脏传导系统
E. 与性别有关，一般男性多于女性

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。

A. C

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