上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、淀粉酶(amylase)、可能性(possibility)、顽固性(intractable)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、阵发性(paroxysmal)、抑肽酶(aprotinin)、术后肠粘连(postoperative intestinal adhesions)、助消化药(digestant)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）

A. 手术造成膈神经损伤
B. 膈下感染
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连^{(postoperative intestinal adhesions)}

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学习资料：

[单选题]患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

A. E

[单选题]鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是（）

A. 询问有无慢性阵发性腹痛
B. 检查右下腹有无包块
C. 进行X线钡剂灌肠检查
D. 检查有无血性黏液便
E. 检查血红蛋白是否下降

[单选题]肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于（）

A. 吞入的气体
B. 肠内容物的发酵
C. 细菌繁殖
D. 血运障碍
E. 肠蠕动增加

[单选题]一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（+）。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射（++）。右侧肢体少动，右Babinskinsign（+），X线平片左颞有线形骨折。

A. B

[单选题]患者，女性，25岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37．8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（）

A. 半流食，针刺疗法
B. 半流食，解痉，助消化药^(digestant)
C. 禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶^(aprotinin)
D. 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E. 手术疗法

[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 呕吐血性或棕褐色液体
B. 持续剧痛无缓解
C. 出现腹膜刺激征
D. 肠鸣音消失
E. X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置

[单选题]贲门周围血管离断术中不应离断的血管是（）

A. 冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃后静脉
D. 左膈下静脉
E. 胃右静脉

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