正确答案: D

直肠指诊、结肠镜

题目：患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）

逆行胆胰管造影

解析：因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影（ER-CP）可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。

[单选题]低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+（）

低于120mmol/L