女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、冠心病心肌缺血、低钠血症、利尿剂(diuretic)、地高辛(digoxin)、冠状动脉搭桥术、洋地黄(digitalis)、醛固酮系统(aldosterone system)、知情同意书(informed consent form)、不符合(inconformity)

[单选题]女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合^{(inconformity)}急性肾衰竭的是（）

A. 血钾5mmol/L
B. 尿素氮14.2mmol/L
C. 血镁1.4mmol/L
D. 血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L
E. 血浆肌酐10mmol/L

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[单选题]洋地黄^(digitalis)的禁忌证是（）

A. 右心衰竭
B. 舒张性心力衰竭
C. 无症状心力衰竭
D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E. 已经使用大剂量β受体阻滞剂者

[单选题]下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）

A. 控制高血压
B. 药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C. 慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D. 使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E. 冠状动脉搭桥术治疗冠心病

[单选题]急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）

A. 控制呼吸道感染
B. 控制心室率
C. 纠正电解质紊乱
D. 控制液体入量
E. 加强利尿

[单选题]心力衰竭病人应当如何限盐（）

A. 严格限盐，摄盐量越低越好
B. 由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C. 低钠血症时必须静脉补盐
D. 不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E. 补盐必须使用静脉输液的方法

[单选题]男性，45岁，2年前发生心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 交感神经系统抑制
B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统^{(aldosterone system)}抑制
C. 心排出量增加
D. 水钠潴留
E. 脑钠肽分泌降低

[单选题]女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）

A. 地高辛
B. 呋塞米（速尿）
C. 硝酸盐
D. 螺内酯（安体舒通）
E. β受体阻滞剂

[单选题]女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）

A. 右室、右房肥大
B. 左右心室肥大
C. 左室、左房扩大
D. 室间隔肥厚
E. 心腔无变化

[单选题]有关拳击复律的描述，不正确的是（）

A. 胸外按压前可先尝试拳击复律
B. 从20～25cm高度向胸骨中下1／3交界处拳击1～2次
C. 若患者未能立即恢复脉搏与呼吸，不应继续拳击
D. 不能用于室性心动过速且有脉搏的患者
E. 拳击复律前应签署知情同意书^{(informed consent form)}

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进

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