正确答案: E

安装永久起搏器

题目：女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示第三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]测定左室射血分数最准确的方法是（）

左室造影

[单选题]目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）

0.25mg

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是（）

劳力性呼吸困难

[单选题]男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

钙拮抗剂

[单选题]男性，60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步时突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是（）

立即行工人呼吸、心外按压

[单选题]男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

肾衰竭

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已经发生肾衰竭。

[单选题]急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）

未严格限制入水量

解析：急性肾衰竭病人少尿期或无尿期体内水分大量积蓄，导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿，出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状，既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人，其常见原因医源性多见，既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因，但为治疗中出现水中毒，因此选C为最佳答案。

[单选题]哌唑嗪的不良反应可表现为（）

体位性低血压

解析：哌唑嗪为α?1受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等

[单选题]女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）

心脏性猝死

解析：意识丧失、呼吸停止，扪不到大动脉搏动为心脏性猝死的表现