患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、胆囊结石(gallstone)、低蛋白(low protein)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、止血药(hemostatic)、普鲁卡因(procaine)、括约肌切开术(sphincterotomy)、长期使用(long-term use)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、使用暴力(using violence)

[单选题]患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

A. D

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[单选题]以下胆道出血的保守治疗措施中，错误的是（）。

A. 补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡、应用止血药
B. 高温固化治疗
C. 抗感染治疗
D. 置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202、0.5%普鲁卡因，加肾上腺素生理盐水冲洗
E. 经皮选择性肝动脉造影及栓塞术

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石．宜采用（）。

A. 胆总管切开T管引流术
B. 胆囊切除术
C. 括约肌切开术^{(sphincterotomy)}
D. 胆囊造口术
E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术

[单选题]胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项（）。

A. 拔除T管前应常规行T管造影
B. 造影后即可关闭T管24小时
C. 对长期使用^{(long-term use)}激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长
D. 拔管时切忌使用暴力^{(using violence)}
E. 如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石

[单选题]患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时可诊断为（）

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性重症肝炎（暴发性肝炎）
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎

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