【导读】
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1. [单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部(perineum)有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。当前,应首先采取的救治措施是()
A. 输血、输液纠正休克
B. 静脉滴注止血药(hemostatic)、抗生素
C. 优先处理骨盆骨折
D. 抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部(perineum)清创和剖腹探查术
E. 在硬膜外麻醉下施行会阴部(perineum)清创术
2. [单选题]多发伤的概念是指()。
A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
C. 在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命
D. 胸腹腔同时发生(simultaneity)损伤,并伴有膈肌的破裂
E. 由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤
3. [单选题]昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中,错误的是()。
A. 防止舌后坠采取侧卧位,将舌牵出
B. 也可采取俯卧位
C. 放置口咽通气管或喉罩通气
D. 上呼吸道(upper respiratory tract)阻塞的伤员,行环甲膜切开
E. 气管插管
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