【名词&注释】
不对称、呼吸困难(dyspnea)、乡卫生院(township hospital)、肌红蛋白尿(myoglobinuria)、肌肉功能障碍
[单选题]挤压伤切开减压的指征中,错误的是()。
A. 肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加,出现明显的神经肌肉功能障碍
B. 肌红蛋白尿
C. 肢体远端循环障碍
D. 动脉搏动完全消失为准
E. 筋膜腔内压>3.990kPa,或者比舒张压低2.660~5.985kPa
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学习资料:
[单选题]男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是()
A. 争取保守治疗
B. 病情无明显加重,可继续观察,根据情况再做决定
C. 病情稳定,在继续严密观察下,择期手术
D. 术前准备后紧急经胸手术
E. 术前准备后紧急经腹手术
[多选题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。
A. B, E
[单选题]下列现代火器伤的特点中,错误的是()。
A. 出口和入口不对称
B. 损伤严重、污染广泛
C. 伤道复杂,盲管伤多见
D. 伤道外损伤(远达效应)多见
E. 多处伤和多发伤增多
[单选题]清创术中,判断肌肉是否有活力,参照的"4C"标准是()。
A. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性
B. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性
C. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短
D. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积
E. 肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度
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