【导读】
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1. [单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用,其作用机制是()
A. 抑制中枢乙酰胆碱能神经递质(cholinergic neurotransmitter)的作用
B. 作为DA受体促动剂,可促进DA在神经末梢的释放
C. 作为抗病毒药,可抑制诱发PD的病毒感染
D. 作为DA受体激动剂,可直接激活DA受体
E. 可抑制MAO和COMT
2. [单选题]下列关于PD震颤症状的描述正确的是()
A. 常在PD的后期出现,为典型的静止性震颤
B. 震颤节律为4~6Hz,特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作
C. 震颤在随意运动时减轻或停止,休息或睡眠时出现或明显,紧张时加剧
D. 震颤不受意识控制,当一侧肢体握拳和松拳时,可使另一侧肢体震颤明显
E. 少数患者,尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤
3. [单选题]下列关于PD辅助检查的叙述错误的是()
A. CSF和尿中高香草酸(homovanillic acid)(HVA.含量增高
B. 家族性PD患者在发现细胞色素P4502D6基因突变
C. PET检查在疾病早期就可发现患者脑内多巴胺转运蛋白(DAT)功能显著降低
D. D2型DA受体在疾病早期超敏、后期低敏
E. 可发现DA递质合成减少
4. [单选题]有关小舞蹈病(chorea minor)的舞蹈样动作叙述错误的是()
A. 可急性出现,也可隐袭起病
B. 常为双侧性,也有部分患者呈单侧或局限
C. 安静或休息时出现或明显,随意运动时减轻或停止
D. 以面部最为明显,表现挤眉、弄眼、噘嘴、吐舌、扮鬼脸等
E. 肢体表现为一种极快的有规则无目的的不自主运动
5. [单选题]原发性震颤的常见特征不包括()
A. 上下肢同样受累
B. 通常在成年后发病
C. 震颤可被酒精抑制
D. 1/3以上的患者有阳性家族史
E. 病程通常超过3年
6. [单选题][复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。
A. D
7. [单选题][复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
A. E
8. [多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有()
A. 左旋多巴
B. 托卡朋
C. 司来吉兰
D. 培高利特
E. 普拉克索
9. [多选题]可诱发帕金森综合征的药物有()
A. 氯丙嗪
B. 利血平
C. 氟桂嗪
D. 脑益嗪
E. 甲氧氯普胺
10. [多选题]左旋多巴的不良反应包括()
A. 血压增高
B. 转氨酶升高
C. 舞蹈-手足徐动样动作
D. 恶心、呕吐
E. 抑郁、焦虑、错觉、幻觉