男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌

【名词&注释】

面神经炎(facial neuritis)、周围神经病变(peripheral neuropathy)、有价值(valuable)、不适感(malaise)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、大小便(relieve oneself)、脑脊液白细胞数、受影响、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）。

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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学习资料：

[单选题]女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）。

A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

[单选题]男患，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢活动自如，感觉正常，双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）。

A. 原发性三叉神经痛
B. 面神经炎
C. 颞颌关节痛
D. 面肌痉挛
E. 面肌运动障碍

[单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）。

A. 呼吸困难
B. 双侧周围性面瘫
C. 四肢远端对称性无力
D. 吞咽困难
E. 排尿困难

[单选题]下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）。

A. 一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B. 沿坐骨神经有压痛点
C. 踝反射减弱或消失
D. "4"字试验（+）
E. Lasegue征（+）

[单选题]Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是（）。

A. 吞咽困难
B. 呼吸肌麻痹
C. 肺部感染
D. 心力衰竭
E. 心肌炎

[单选题]慢性肾功能不全时，周围神经病变中症状较明显的是（）

A. 弛缓性瘫痪
B. 震颤
C. 不宁腿综合征
D. 肌无力
E. 偏身瘫痪

[单选题]左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）

A. 左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B. 左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失，下颌无偏斜
D. 左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E. 左角膜反射存在，下颌无偏斜

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