女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、活动性(active)、胃黏膜(gastric mucosa)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、腕关节(wrist joint)、活动期(active)、密切相关(closely related)、手指关节(articulations of digits of hand)

[多选题]女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

A. E, F, G

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学习资料：

[单选题]在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）

A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 血管

[单选题]类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关^{(closely related)}的关节外表现是（）

A. 肺间质纤维化
B. 类风湿结节
C. 脾大
D. 胸痛
E. 上腹不适

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）

A. 钙剂
B. 维生素K
C. H受体拮抗剂
D. 碱性药
E. 羟氨苄青霉素

[单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

A. 对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B. 晨僵至少2小时≥6周
C. 腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D. 手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E. 类风湿因子阳性（滴度>1：16）

[单选题]关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）

A. 压痛明显
B. 结节的存在表示疾病处于非活动期^(active)
C. 结节大小一定
D. 分布不对称
E. 质地软

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. B

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