周围神经病题库2022模拟系统187

1. [单选题]女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。

A. 血清钾3.7mmol/L
B. 脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C. 脑脊液蛋白质^{(cerebrospinal protein)}1.0g/L，细胞数6×10/L
D. 脑脊液蛋白质^{(cerebrospinal protein)}0.2g/L，细胞数50×10/L
E. 腰穿脊髓腔无梗阻

2. [单选题]男患，40岁，因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）。

A. 病情晨起轻，傍晚重
B. 常有家族史
C. 有吞咽困难，饮水呛咳
D. 背痛，有束带样感
E. 饱餐和剧烈活动后起病

3. [单选题]女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。

A. 肾上腺皮质激素
B. 氯化钾
C. 免疫球蛋白
D. 维生素
E. 抗生素

4. [单选题]男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断（）。

A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

5. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的主要临床表现是（）。

A. 肢体对称性麻木
B. 肢体对称性无力
C. 发作性肢体无力
D. 发作性肢体麻木
E. 双侧眼外肌瘫痪

6. [单选题]合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}患者抢救的关键（）。

A. 定时翻身、拍背，预防肺感染
B. 预防褥疮及护理
C. 减少肢体疼痛
D. 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E. 营养及水盐平衡

7. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的临床表现中最不易出现的体征是（）。

A. 双侧面神经瘫
B. 心动过速
C. 大小便暂时性潴留
D. 共济失调
E. 腱反射亢进

8. [单选题]下列哪一项不符合^{(inconformity)}AIDP的临床表现（）。

A. 少数可呈面瘫
B. 病前1～4周有感染史
C. 四肢对称性下运动神经元瘫
D. 腱反射亢进
E. 肌强力常降低

9. [单选题]男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）。

A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素

10. [单选题]面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）

A. 特发性面神经麻痹
B. 典型偏头痛
C. 症状性癫痫
D. 面肌抽搐
E. 三叉神经痛

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