【导读】
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1. [单选题]代谢综合征的中心环节(central link)是()
A. 2型糖尿病(T2DM)
B. 肥胖和胰岛素抵抗
C. 糖调节受损
D. 血脂异常
E. 高血压
2. [单选题]WHO代谢综合征诊断中,男性和女性的差异表现在()
A. 空腹血糖
B. 血压
C. 三酰甘油
D. 血低密度脂蛋白胆固醇
E. 血高密度脂蛋白胆固醇
3. [单选题]代谢终产物为尿酸的物质是()
A. 蛋白质
B. 嘌呤
C. 嘧啶
D. 胆固醇
E. 维生素
4. [多选题]鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围,主要包括()
A. 鞍下方的蝶窦,鞍上方的视交叉、下丘脑
B. 鞍旁(两侧)的海绵窦,鞍后方的斜坡上段骨质,鞍前方的眶尖
C. 垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连,下丘脑位于垂体上方
D. 垂体位于鞍内,下丘脑前方为视交叉,后方为乳头体,下底部为灰结节
E. 筛窦和上鼻甲
5. [多选题]老年人垂体瘤的特点主要有()
A. 多数老年患者为无功能性腺瘤
B. 早期的临床表现不典型(no typical clinical exhibition),较之青年人更容易漏诊、误诊
C. 病程短,发现时瘤体体积大,肿瘤侵袭性明显
D. 肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足,肿瘤脑卒中的比例较高
E. 肿瘤全切的比率低,术后复发率高,预后相对较差
6. [多选题]痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有()
A. 立即给予降尿酸药
B. 立即停止使用降尿酸药
C. 选用非甾体消炎药
D. 选用抗生素
E. 给予碳酸氢钠碱化尿液
7. [单选题]患者男,68岁,因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等,并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦,时有恶心、呕吐。1周前由于着凉,上述症状明显加重。查体:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min,心音低钝,心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 原发性醛固酮增多症
C. 腺垂体功能减退症
D. 慢性肾上腺皮质功能减退症
E. 库欣病
8. [单选题]患者男,70岁,因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规:Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:未见异常。对于该患者,首选药物是()
A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒(probenecid)
C. 磺吡酮
D. 苯溴马隆
E. 别嘌呤醇
9. [多选题]患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39mm×15mm×11mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。
A. A, B, C, D, E, F
10. [多选题]患者男,68岁,因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml,睡前无任何不适,当晚深夜突感右踝疼痛,难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体:T37.8℃;双下肢无水肿,右踝关节红、肿,皮温高,有明显压痛。
A. A, B, F