【名词&注释】
肝功能(liver function)、阑尾炎(appendicitis)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、生命安全(life safety)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性胆囊炎、胆石症
[单选题]女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
A. C
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[单选题]伴有黄疸,肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查()
A. A.胆囊造影
B. B.超声波检查
C. C.腹部平片
D. D.肝功能检查
E. E.经皮肝穿刺造影
[单选题]胆囊切除术,以下哪项不是胆总管探查的指征()。
A. 胆总管扩张
B. 胆囊多发小结石
C. 胆囊积液
D. 黄疸病史
E. 合并胰腺炎
[单选题]诊断AOSC的重要诊断依据不包括()。
A. 剧烈呕吐
B. 胆绞痛
C. 寒战、发热
D. 白细胞显著升高
E. 黄疸
[单选题]男性,29岁。反复右上腹隐痛3年,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择()。
A. 口服胆囊造影
B. ERCP检查
C. 静脉胆道造影
D. PTC检查
E. B超检查
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是()。
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开减压,T管引流术
D. 肝叶切除术
E. 胆肠吻合内引流术
[单选题]患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()。
A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病(biliary ascariasis)
[单选题]女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
A. B
[单选题]女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。
A. C
[单选题]患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。
A. C
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