张力性气胸时首要的急救措施是（）。

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、开放性(open)、呼吸机(ventilator)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、抗休克(antishock)、定向力(orientation)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]张力性气胸时首要的急救措施是（）。

A. 气管插管辅助呼吸
B. 输血、补液抗休克^(antishock)
C. 立即排气
D. 剖胸探查
E. 气管切开辅助呼吸

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学习资料：

[单选题]气道压力释放通气不适用于（）。

A. 肺挫伤
B. 急性肺水肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 重症肺炎
E. 急性呼吸窘迫综合征

[多选题]患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，病理反射未引出。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。

A. A, B

[单选题]可作为重症社区获得性肺炎诊断依据的是（）。

A. 血白细胞减少（＜4×109/L）
B. 胸部X线片提示双侧或多叶密度增高
C. 需要升压药治疗的感染性休克
D. 氧合指数（PaO2/FiO2）＜250mmHg（1mmHg=0.133kPA.
E. 意识障碍或定向力^{(orientation)}异常

[单选题]开放性气胸的现场急救处理应是（）。

A. 清创缝合胸壁伤口
B. 胸腔穿刺抽气
C. 肋间插管引流
D. 迅速封闭胸壁伤口
E. 吸氧

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