2022普通外科学(医学高级)题库上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库备考每日一练(07月11日)

1. [多选题]三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量正确的有（）。

A. 牵引重量0.25kg
B. 放置时间一般为24～72小时
C. 每12小时排空气囊一次
D. 先充食管囊，再充胃囊
E. 胃囊充气量为150～200ml，食道囊充气量为100～150ml

2. [单选题]男性，44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

A. B

3. [单选题]下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）.

A. 首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠^{(transverse colon)}，自空肠上端按顺序探查空肠上段

4. [单选题]男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）.

A. 出血性胃炎
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

5. [单选题]男性，30岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是（）.

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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