2022广东住院医师全科医学题库心血管系统疾病题库考试试题(07月30日)

1. [单选题]病人88岁，家庭妇女^(housewives)，以发热、咳嗽1周突发心悸、呼吸困难2小时入院。既往有高血压、冠心病史。脑出血史1年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气分析示：pH值7．21，HCO313mmol／L，PO246mmHg（吸氧状态下）PCO240mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。病人少尿，对此病人合理的处理应为（）。

A. 立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰
B. 积极控制肺部感染，这是逆转病人的病情的关键所在
C. 为减轻病人痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D. 病人脑死之前不惜一切代价进行抢救
E. 告诉病人家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

2. [单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。

A. 心律绝对不规则
B. 心率＞160次／分
C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
E. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢停止后心率复原

3. [单选题]β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）。

A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 细胞膜稳定作用
D. 增加心肌细胞能量代谢
E. 减低心肌收缩力

4. [单选题]患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。

A. 持续性室速
B. 并行性室速
C. 非阵发室速
D. 短阵反复发作性室速
E. 室上速伴室内差异传导

5. [单选题]男性，56岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿剂，因而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项（）。

A. 易导致低钾、低氯性碱中毒
B. 出现神经精神症状
C. 使血液稀释，增加循环阻力
D. 易发生弥散性血管内凝血
E. 使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

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