男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

甲硝唑(metronidazole)、尿常规(urine routine)、血液循环(blood circulation)、菌血症(bacteremia)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、皮肤感染(skin infection)、广谱抗生素、全身性(systemic)、β内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotic)、经验性用药(empirical antibiotics)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

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[单选题]头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用（）。

A. 头孢菌素类抗生素
B. β内酰胺类抗生素^{(β-lactam antibiotic)}
C. 针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D. 主要针对G+杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E. 主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

[单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）。

A. 均属于全身性^(systemic)感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性^(systemic)感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高

[单选题]有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）。

A. 经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B. 严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C. 输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D. 引流管、尿管不会造成真菌感染
E. 局部感染后经血液循环引起全身感染

[单选题]气性坏疽的潜伏期一般是（）。

A. 12小时内
B. 1～4天
C. 5～7天
D. 8～14天
E. 15～17天

[单选题]预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）。

A. 选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小
B. 大剂量，联合用药
C. 用药时机要恰当
D. 肌肉或静脉途径给药
E. 应用时间要短

[单选题]根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）。

A. 治疗性用药
B. 经验性用药^{(empirical antibiotics)}
C. 病因性用药
D. 部位性用药
E. 针对性用药

[单选题]男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是（）。

A. 丹毒
B. 急性皮肤感染
C. 厌氧链球菌性肌炎
D. 坏死性筋膜炎
E. 急性蜂窝织炎

[单选题]外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。

A. 散瘀消肿
B. 患部适当活动，促进循环
C. 伴有严重中毒症状时切开减压
D. 必要时切除发炎脏器
E. 加强营养支持

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