普通外科学(医学高级)题库2022胆道疾病题库模拟考试题107

1. [单选题]女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素^{(urine bilirubin)}(+++)，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查()

A. A．静脉胆道造影
B. B．口服法胆囊造
C. C．上消化道钡餐检查
D. D．经皮肝穿刺胆道造影
E. E．胃、十二指肠液检查

2. [多选题]胆道蛔虫症手术治疗的指征是()

A. A．合并胆结石
B. B．反复吐蛔虫
C. C．血清淀粉酶升高
D. D．并发化脓性胆管炎
E. E．胆绞痛

3. [多选题]探查胆总管的指征包括()

A. A．有梗阻性黄疸史者
B. B．术中发现胆管结石
C. C．术中扪及胆总管有蛔虫者
D. D．胆囊内多发泥沙样小结石者
E. E．术中发现胆总管扩张

4. [单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。

A. 胆总管囊肿
B. 急性胆囊炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 胆总管结石合并感染

5. [单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）。

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

6. [单选题]患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）

A. D

7. [单选题]女性，38岁。间歇性^{(intermittent)}右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

A. C

8. [单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. C

9. [单选题]女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

A. E

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