2023肾内科学(副高)考试试题及答案(3AC)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、庆大霉素(gentamicin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、重吸收(reabsorption)、不能成立(not right)、相似之处、病情恶化(grew worth)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、水肿、蛋白尿、高血压

[单选题]关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是

A. 病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积
B. 肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C. Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D. Ⅱ型由免疫复合物介导
E. Ⅲ型为寡免疫复合物型

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[单选题]急性肾炎的主要临床表现是

A. 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C. 水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E. 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

[单选题]男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

A. 急性肾功能衰竭(少尿型)
B. 急性非少尿型肾功能衰竭
C. 慢性间质性肾炎
D. 肾性尿崩症
E. 慢性肾功能不全

[单选题]对低血钾型远端肾小管RTA诊断最有帮助的检查是

A. 硫酸钠试验
B. 中性磷酸盐试验
C. 氯化铵负荷试验
D. 碳酸氢盐重吸收试验
E. 尿与血二氧化碳分压比值测定

[单选题]尿毒症病人尿液的特点是 ( )

A. 尿量明显减少
B. 尿中颗粒管型明显增加
C. 尿中蜡样管型明显增加
D. 尿蛋白定量随病情恶化^{(grew worth)}而增加
E. 尿比重常固定在1.010左右

[单选题]患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为

A. 系统性红斑狼疮(活动期)
B. 类风湿性关节炎
C. 白塞综合征
D. 混合性结缔组织病
E. 紫癜性肾炎

[单选题]急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 ( )

A. 预后欠佳
B. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}
C. 中度贫血
D. 肾功能急剧恶化
E. 早期出现少尿或无尿

[单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是 ( )

A. HLA-B27
B. HLA-DR2
C. HLA-DR3
D. HLA-DR4
E. HLA-DR5

[多选题]关于原发性慢性肾炎，说法正确的是

A. 尿蛋白常大于3．5g／天
B. 病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球
C. 多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致
D. 可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭
E. 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎

[多选题]急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}的临床表现是

A. 少尿
B. 浮肿
C. 高血压
D. 高热
E. 血尿、蛋白尿

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波峰距<0．04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s
C. P波时限>0．12s
D. P波电压>0．25mV
E. V1Ptf<0．04mm·s

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