IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、纤维化(fibrosis)、中晚期(advanced)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、蜂窝状(honeycomb)、不符合(inconformity)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、不支持(not support)、普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia)

[多选题]IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎^{(usual interstitial pneumonia)}的改变外，同时要求具备下列哪些条件（）

A. 排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病
B. 肺功能检查有限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}伴弥散功能下降
C. 常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影
D. TBLB或BALF检查不支持^{(not support)}其他疾病的诊断
E. 肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音

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学习资料：

[单选题]不符合^{(inconformity)}间质性肺疾病肺功能检查结果的是（）

A. 肺残气量随病情进展而增加
B. 换气功能在早期可显示弥散功能明显下降
C. 以限制性通气障碍为主
D. 中晚期可见低氧血症
E. 肺活量及肺总量降低

[单选题]男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO4kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）。

A. E

[多选题]男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

A. C, G

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