女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、结节病(sarcoidosis)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、结节性红斑(erythema nodosum)、蜂窝状(honeycomb)、双下肢(both lower limbs)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30％，FEV／FVC为86％，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是（）

A. 淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
B. 嗜酸性粒细胞明显增多
C. 中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
D. 细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常
E. 上述情况均可出现

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学习资料：

[单选题]不是特发性肺纤维化特点的是（）

A. 肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B. 病因不明
C. 肺功能呈阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
D. 肺部可闻及Velc-ro啰音
E. 胸部X线片上双肺间质浸润影

[单选题]导致IPF有2种确诊标准的检查是（）

A. 胸部X线检查结果
B. 是否有外科肺活检的结果
C. 全身系统的检查
D. 支气管肺泡灌洗检查的结果
E. 肺功能

[单选题]下列哪种疾病的病程呈自限性（）

A. 矽肺
B. 结节病
C. 肺泡蛋白质沉积症
D. 组织细胞增多症
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症

[多选题]根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为（）

A. 间质细胞型肺泡炎
B. 免疫细胞型肺泡炎
C. 淋巴细胞型肺泡炎
D. 中性粒细胞型肺泡炎
E. 炎症细胞型肺泡炎

[多选题]下列哪些属于特发性间质性肺炎（）

A. 隐源性机化性肺炎
B. 脱屑型间质性肺炎
C. 特发性肺纤维化
D. 淋巴细胞性间质性肺炎
E. 急性间质性肺炎

[单选题]女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢^{(both lower limbs)}可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。

A. D

[多选题]男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状^(honeycomb)阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

A. C, G

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