2022胆系疾病题库模拟考试294

1. [单选题]肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A. 磷脂增加
B. 胆盐增加
C. 血胆固醇增加
D. 胆盐下降
E. 胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

2. [单选题]B型超声对哪种结石诊断准确率^{(diagnostic accuracy)}最高（）

A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 肾结石
D. 胆总管结石
E. 胰腺结石

3. [单选题]阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

A. 非酯性胆红素
B. 酯性胆红素
C. 胆固醇
D. 胆汁酸盐
E. 磷脂

4. [单选题]胆管囊肿十二指肠吻合术后最严重的后遗症是（）

A. 胆管损伤
B. 胆管癌变
C. 肠管损伤
D. 复发性胆管炎^{(rate of cholangitis)}
E. 急性胰腺炎

5. [单选题]女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。

A. E

6. [单选题]女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. E

7. [单选题]女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。

A. D

8. [单选题]下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）

A. 上腹部钻顶样剧痛
B. 发作时腹部体征不明显
C. 绞痛缓解期病人完全正常
D. 早期即有寒战和高热
E. 晚期可出现黄疸

9. [单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

10. [单选题]下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）

A. B超发现胰腺增大
B. 血清总胆红素、直接胆红素显著升高
C. B超见肝内胆管扩张
D. PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E. CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块

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