男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、生理盐水(normal saline)、比例失调(disproportionality)、氨苄西林(ampicillin)、克雷伯杆菌肺炎、两性霉素(amphotericin)、特异性抗原免疫治疗、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、葡萄球菌性肺炎(staphylococcal pneumonia)

[单选题]男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：T38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm／h，白细胞计数10．3×109／L，E：10％，IgE：450μg／L，痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺一银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是（）。

A. 酮康唑
B. 两性霉素B和氟尿嘧啶
C. 泼尼松
D. 庆大霉素
E. 氨苄西林

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[单选题]男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）。

A. 右上肺形成空洞
B. 右上肺留有瘢痕条索影
C. 完全吸收
D. 脓胸
E. 支气管扩张

[单选题]关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的（）。

A. 呼衰可按病程分为急性和慢性
B. 呼衰病人均有缺O2和CO2潴留的临床表现
C. 阻塞性和限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}均可引起缺O2
D. 肺通气／血液比例失调可导致缺氧
E. 肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响所弥散

[单选题]下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。

A. 多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者
B. 起病急，病情重，可早期出现休克
C. 细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D. 病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠
E. 治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素

[单选题]一位27岁妇女，每年均有过敏性鼻炎发作，时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性，她已经接受了3年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠2个月，对于她的中、重度发作对症治疗，不应该包括（）。

A. 每日口服astemizole
B. 继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗
C. 监测环境中灰尘的限度
D. 用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏
E. 在有青草、花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素

[单选题]男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适（）。

A. 青霉素，静滴
B. 必嗽平，口服
C. 氨茶碱，口服
D. 可待因，口服
E. 雾化吸入

[单选题]以下哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变（）。

A. SIQⅢTⅢ
B. 电轴显著右偏
C. 极度顺时钟向转位
D. 右束支传导阻滞
E. V4～V6出现病理性Q波

[单选题]对哮喘的描述，下列哪项是错误的（）。

A. 为发作性呼吸困难、喘息
B. 夜间和清晨症状明显
C. 常有诱因
D. 喘息症状不可自行缓解
E. 以上都对

[单选题]男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。

A. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 葡萄球菌性肺炎^{(staphylococcal pneumonia)}
D. 肺结核
E. 渗出性胸膜炎

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