女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、人工流产(induced abortion)、髋关节置换术(hip replacement)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、必备条件(essential condition)、结缔组织(connective tissue)、卧床不起、手指关节(articulations of digits of hand)、非甾体类消炎止痛药

[单选题]女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

A. C

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）

A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D. 软骨变性
E. 类风湿性肉芽肿

[单选题]患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，（）

A. NSAIDs
B. 雷公藤多甙片
C. 外科治疗如髋关节置换术
D. MTX+氯喹+SASP
E. MTX+激素+青霉胺

[单选题]类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）

A. 是诊断RA的必备条件
B. 一旦出现，将不会发生改变
C. 可随疾病的变化而变化
D. 正常人不会出现
E. 在其他自身免疫病中不会出现

[单选题]非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

A. 抑制T细胞功能
B. 抑制B细胞功能
C. 增强NK细胞活性
D. 增强环氧酶（COX）的作用
E. 减少前列腺素的产生

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）、2～4近端指间关节（17IP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A. B

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