患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充

【名词&注释】

原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma)、生活环境(living environment)、菌群失调(dysbacteriosis)、过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)、单纯病毒性角膜炎、先天性青光眼(congenital glaucoma)、长期使用(long-term use)、疱疹病毒性角膜炎、发生变化、镰孢菌属

[单选题]患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述，不正确的是（）

A. 患者多有植物性外伤史
B. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C. 长期使用^{(long-term use)}糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D. 抗生素的长期使用^{(long-term use)}造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E. 在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见

[单选题]下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）

A. 上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡
B. 角膜知觉减退
C. 基质型表现为中央角膜基质盘状水肿
D. 常伴前房积脓
E. 容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降

[单选题]对于卷丝状角膜炎描述不正确的是（）

A. 角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离
B. 能被孟加拉红染色
C. 丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊
D. 与角膜的黏附通常较松散，容易脱落
E. 丝状物可在不同位置反复出现

[单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

[单选题]患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（）

A. 角膜白斑
B. 巩膜化角膜
C. 先天性青光眼
D. 角膜溃疡
E. 角膜带状变性

[单选题]患者，女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0．8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．3；Vos0．5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是（）

A. 原发性开角型青光眼
B. 原发性慢性闭角型青光眼
C. 先天性青光眼
D. 上巩膜静脉压升高继发青光眼
E. 外伤继发青光眼

[单选题]患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1．0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。

A. C

[单选题]患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM／30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C／D0．9。Vos1．0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C／D0．3。

A. D

[单选题]患者，女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。

A. A

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