正确答案: D

晶状体溶解性青光眼

题目：患者男性，70岁，右眼视力下降1年，伴眼痛2天。VodHM／10cm，右眼混合充血（+），眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4C．T．，房水闪辉（++），晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。正确的诊断应该是（）

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有较长时间的视力下降史，患眼前房较深，房水混浊明显，晶状体有过熟期的临床表现，因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性卡他性结膜炎的常见病菌为（）

肺炎链球菌

[单选题]患儿，男，出生后2天突发双眼畏光、流泪，眼睑高度红肿，结膜显著充血、水肿，有假膜形成。分泌物黄色脓性，量多。造成此患儿眼部感染最可能的微生物是（）

淋球菌

[单选题]婴幼儿型青光眼最明显的眼部特征是（）

大角膜伴混浊

[单选题]角膜炎的并发症不包括（）

后极白内障

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

[单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是（）

可完整去除，其下的结膜上皮保持完整

解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。

[单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的特点（）

角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"

解析：该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现，E为基质坏死型HSK的表现，C为反复发作的HSK的表现，D为HSK的共同特点，A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。

[单选题]患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）

角膜软化症

解析：角膜软化症由维生素A缺乏引起，主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病，或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病，夜盲症往往是早期表现，睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现，正确的诊断是C。