2022普通外科学(医学高级)题库急腹症的鉴别诊断题库考前模拟考试251

1. [单选题]以下关于腹痛原因的叙述不正确的是()

A. A．腹部疾病是引起腹痛的最常见原因
B. B．胸部疾病可引起腹痛
C. C．腹痛必定有器质性病变
D. D．全身疾病引起的腹痛并非罕见
E. E．神经系统疾病可引起腹痛

2. [多选题]下列叙述正确的有()

A. A．急性胃肠炎也可有腹膜刺激征
B. B．转移性右下腹痛不一定^{(not always)}都是急性阑尾炎
C. C．胆石症可有上腹痛也可无腹痛
D. D．胃肠穿孔腹部透视都有膈下游离气体
E. E．青年女性右下腹痛，应询问月经史

3. [多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义()

A. A．胃癌
B. B．直肠癌
C. C．急性阑尾炎
D. D．肠梗阻
E. E．盆腔脓肿

4. [单选题]患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。

A. 胆石症
B. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性肠梗阻

5. [单选题]有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

A. 间歇性^{(intermittent)}胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B. 持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D. 阵发性绞样痛：输尿管结石症
E. 持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

6. [单选题]男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。

A. 急查血淀粉酶
B. 急症胃镜检查
C. 急症钡餐检查
D. 腹部站立位X线透视
E. 急查尿淀粉酶

7. [单选题]阵发性腹痛常见于（）。

A. 阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 肝破裂内出血
D. 机械性肠梗阻
E. 肠绞窄

8. [单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. C

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