江苏住院医师外科Ⅰ阶段题库2022多器官功能障碍题库模拟考试107

1. [单选题]诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。

A. 600ml或300ml
B. 550ml或250ml
C. 500ml或200ml
D. 450ml或150ml
E. 400ml或100ml

2. [单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。

A. 肾血流动力学改变
B. 肾小管上皮细胞变性、坏死
C. 肾缺血-再灌注损伤
D. 感染或药物引起的间质性肾炎
E. 非少尿型急性肾功能衰竭

3. [单选题]急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是（）。

A. 急性发作性呼吸衰竭
B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg
C. X线胸片有双肺弥漫性浸润
D. 肺动脉楔压（PAOP）＞18mmHg
E. 存在诱发ARDS的危险因素

4. [单选题]应激性溃疡大出血^{(stress ulcer with bleeding)}的非手术治疗措施，正确的是（）。

A. 应用H2组胺受体拮抗剂
B. 胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C. 经内镜止血
D. 栓塞治疗
E. 以上都是

5. [单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 急诊施行胃大部切除术
D. 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E. 选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

6. [单选题]急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）。

A. ALT和AST增高，血胆红素增高
B. 弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C. 血小板降低，白细胞增高
D. 血清肌酐和尿素氮可增高
E. 电解质紊乱，酸碱失衡

7. [单选题]男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止输血
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析

8. [单选题]女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克

9. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

10. [单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

A. E

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