原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、急性胃穿孔、血常规(blood routine)、尿常规检查(urine routine examination)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、急性肠胃炎、胃、十二指肠溃疡病、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的主要区别是（）

A. 发病的急缓
B. 腹腔有无原发病灶
C. 有无腹膜刺激征
D. 发病年龄不同
E. 有无发热等全身症状

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[单选题]急性腹膜炎腹痛的特点是（）

A. 疼痛常为阵发性绞痛
B. 先发热后腹痛，常有放射痛
C. 持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
D. 无确切疼痛部位
E. 排便后腹痛减轻

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. D

[单选题]患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，

A. C

[单选题]患者，男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

A. 2年来下腹部常常隐痛不适
B. 恶心、呕吐、发热
C. 转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛
D. 血常规和尿常规检查
E. 月经生育史

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（）

A. 急性肠胃炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

[单选题]赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者的护理措施不正确的是（）

A. 输液
B. 半卧位
C. 做好术前准备
D. 心理支持
E. 禁食

[单选题]男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。下列哪项检查有助于诊断（）

A. 腹腔穿刺
B. 化验血白细胞
C. 化验血红细胞
D. 黄疸指数
E. 化验血胆红素^{(hemobilirubin)}

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