[单选题]关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）

正确答案 ：B

无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

解析：原发性腹膜炎的病人行非手术治疗。

[单选题]下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）

正确答案 ：D

肠

[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括（）

正确答案 ：ABCD

胆囊穿孔合并严重感染

合并休克

出现严重的中毒症状

腹膜炎病因不明，且无局限趋势

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，

正确答案 ：

[单选题]男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

正确答案 ：B

x线透视或摄片

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

消化性溃疡穿孔

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。为明确病因和诊断，首选的检查项目是（）

正确答案 ：B

腹腔穿刺

[单选题]男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断（）

正确答案 ：B

穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴

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